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面白いほどよくわかる!医療保険制度vol.2労災保険に関連する制度編

面白いほどよくわかる!医療保険制度 vol.2 労災保険に関連する制度編 [電子書籍版]
志田多恵子

980(税込)

商品情報

商品説明

内容紹介

『面白いほどよくわかる!調剤報酬』の番外編!


『面白いほどよくわかる!医療保険制度 vol.2 労災保険に関係する制度編』になります。


※掲載している制度

『労災保険制度』『公務災害補償制度』『災害共済給付制度(日本スポーツ振興センター)』『自動車保険』


医療事務の参考書では、ほとんど解説されることがない、『公務員の公務災害』や『自動車保険』の取り扱い方法についても解説しています♪


全ページ カラーページで見やすい!!


薬局や病院で労災保険を取り扱うことはあるけど、事務の人に任せていて実は全然理解できていない、労災保険の事務作業を行うことはあるけれど、作業を暗記していて、実は何をしているのか理解できていない、公務災害って聞いたことあるけど、事務作業の方法は良く分からない!


そんな人のための参考書です。


「暗記しなくても、労災保険制度の仕組みが分かるようになる」「労災保険に関連するその他の制度の請求も一緒に出来るようになる」ことを目標に作成しており、イラストや図でイメージしながら考えられるので、文章が苦手な方にもわかりやすい内容となっています。


薬剤師の方が知っておいた方が良いだろうという内容でまとめておりますが、調剤報酬だけでなく、診療報酬を勉強したい事務員の方でも役立つ内容になっております。


-------------------------------------------------------------

[対象となる方]

・薬局や病院で労災保険を取り扱うことはあるけど、事務の人に任せていて実は全然理解できていない、という方

・労災保険の事務作業を行うことはあるけれど、作業を暗記していて実は何をしているのか理解できていない、という方

・労災保険のことを基礎からしっかり学びたい、という方

・医療保険制度についてはすでに理解し、労災保険制度についても身に着けておきたい事務員の方

・薬剤師国家試験で、労災保険制度の項目を詳しく勉強したい薬学部生の方


※第1章は、vol.0・vol.1の書籍と同一の内容になります。

[目次]

第1章 社会保険の基礎知識

1.社会保険の基礎知識

1 社会保険の基礎知識1:『税金』と『保険料』の違いとは??????????????? P.6

2 社会保険の基礎知識2:『社会保険』で使われる用語を確認しよう???????? P.7

3 社会保険の基礎知識3:『社会保険』の目的を理解しよう???????????????? P.8

4 社会保険の基礎知識4:『社会保険』の種類を確認しよう???????????????? P.9

5 社会保険の基礎知識5:『保険給付』の方法を確認しよう???????????????? P.11


第2章 労災保険に関わる制度の体系を理解しよう

1.労災保険に関係する制度を整理しよう

1 はじめに:様々な制度の知識を整理しよう????????????????????????????? P.14

2.医療費の請求方法

1 重要:労災に関わる制度の医療費の請求方法を大まかに知っておこう????? P.15


第3章 労災保険制度

1.労災保険の基礎知識

1 はじめに:『労災保険制度』の成り立ち???????????????????????????????? P.18

2 労災保険の基礎知識:『保険事故』の種類と『保険給付』???????????????? P.18

2.療養(補償)給付

1 療養(補償)給付の基礎知識1:『現金給付』と『現物給付』???????????? P.22

2 知識:社会保険の種類による『行政機関』の管轄の違いを確認しよう????? P.26

3 療養(補償)給付の基礎知識2:労災保険の『指定』の知識を確認しよう? P.27

3.労災保険のレセプト請求

1 労災保険の『レセプト請求』????????????????????????????????????????? P.28

2 知識:『労働保険番号』の成り立ちを見てみよう???????????????????????? P.31

4.もうひとつの保険給付(二次健康診断等給付)

1 もうひとつの『保険給付』の種類????????????????????????????????????? P.34

5.社会復帰促進等事業

1 保険給付以外の給付・補償を確認しよう??????????????????????????????? P.36


第4章 公務災害補償制度

1.公務災害補償制度

1 公務災害補償制度って何???????????????????????????????????????????? P.44

2 公務災害補償制度の補償の事務を行う機関:『請求先』?????????????????? P.44

2.基金による指定(地方公務員災害補償)

1『地方公務員災害補償基金』による『指定』???????????????????????????? P.45

3.公務災害の請求書とレセプト

1『公務災害補償制度』と『労災保険法』の違い?????????????????????????? P.46

2 1『地方公務員』用の『請求書』+『レセプト』??????????????????????? P.46

3 2『国家公務員』用の『請求書』+『レセプト』??????????????????????? P.48


第5章 子供の災害給付制度

1.子供の災害給付制度

1 子供の災害給付制度とは???????????????????????????????????????????? P.52

2 掛金と給付の流れをイメージしておこう??????????????????????????????? P.52

2. 災害給付制度の請求書とレセプト

1 給付金の請求に関して医療機関・薬局が行う業務は???????????????????? P.53


第6章 自動車保険の考え方

1.自動車保険の考え方

1 自動車保険の種類??????????????????????????????????????????????????? P.56

2 自動車保険の補償内容をイメージしよう??????????????????????????????? P.56

3 人への補償に関する『保険事故』のイメージを作っておこう????????????? P.57

2.一括払制度とは?

1 自動車保険における医療費の補償方法:『一括払制度』?????????????????? P.59

2『一括払制度』の種類???????????????????????????????????????????????? P.60

3 保険会社への請求金額??????????????????????????????????????????????? P.61

3.第三者行為と求償の考え方

1『健康保険』『労災保険』の保険者の権利:『求償権』???????????????????? P.63

2 自動車事故の被害者が『健康保険』『労災保険』を使用する際の手続き???? P.64


◇労災に関係する制度まとめ◇ P.65


付録 各種書類の記載例

1.労災保険

1 療養の給付請求書 P.68

2 療養の費用請求書 P.71

3 療養の給付を受ける指定病院等変更届 P.73

2.公務労災(地方公務員)

1 療養の給付請求書 P.75

2 東京支部のレセプトの様式 P.76

3 療養補償請求書(1号紙:請求書 2〜4号紙:レセプト) P.77

3.公務労災(国家公務員)

1 療養補償請求書(1号紙:請求書 2〜4号紙:レセプト) P.79

4.災害共済給付制度(日本スポーツ振興センター)

1 調剤報酬明細書(別紙3(7)) P.81


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